# Press Release Template — Hospital Communications

**Embargo**: lift on acceptance / publication date (TBD)
**Format**: bilingual (Spanish primary; English secondary)
**Length**: ~600 words per language
**Tone**: factual, no marketing language; quotes attributable

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## VERSIÓN EN ESPAÑOL

### Titular (≤12 palabras)

**Una revisión paraguas reduce la cirugía axilar en cáncer de mama tras quimioterapia**

### Sumario (lead, 5W1H)

Investigadores españoles han publicado en *[journal placeholder]* la mayor síntesis disponible hasta la fecha sobre el manejo de la axila tras quimioterapia neoadyuvante en cáncer de mama con ganglios afectados al diagnóstico. El trabajo, una **revisión paraguas** que integra **23 revisiones sistemáticas** publicadas entre 2006 y 2026, confirma que más de la mitad de las pacientes con tumores HER2-positivos y casi la mitad de las pacientes con tumores triple-negativos pueden evitar el vaciamiento axilar completo si se utilizan técnicas quirúrgicas dirigidas como el **TAD** (Disección Axilar Dirigida).

### Hallazgos clave

- **Conversión a ganglios negativos** después de la quimioterapia: 56-72 % en tumores HER2+; 38-50 % en triple negativos; 7-22 % en tumores hormonales (HR+/HER2-).
- La técnica **TAD** detecta correctamente cualquier célula tumoral residual con un margen de error inferior al **5 %**, frente al 16-20 % de la biopsia del ganglio centinela con un solo trazador.
- En las pacientes que evitaron el vaciamiento axilar, la **recaída axilar a los 5 años fue de aproximadamente el 1 %**, una cifra muy baja.
- El trabajo evalúa la calidad de las 23 revisiones con **AMSTAR-2** (3 evaluadores independientes) y la certeza de la evidencia con **GRADE** para 8 desenlaces clave.
- Los autores ponen a disposición de la comunidad un **repositorio abierto** con todos los datos extraídos y una **calculadora orientativa** (ganglio.cicatra.com).

### Cita atribuida — Sergio Cervera (placeholder)

> *"La principal conclusión práctica para nuestros equipos quirúrgicos es que el subtipo molecular debe guiar la conversación con la paciente desde el primer momento. Hace una década le ofrecíamos a casi todas las pacientes con ganglios positivos un vaciamiento axilar completo. Hoy, con quimioterapia moderna y una técnica quirúrgica dirigida, podemos evitar esa cirugía en la mitad de los casos sin comprometer el control oncológico. Eso significa miles de mujeres al año que conservan su brazo libre de linfedema."*
> — Dr. Sergio Cervera, [afiliación placeholder], coautor principal

### Cita atribuida — David Duque (placeholder)

> *"Esta revisión paraguas combina dos elementos: un análisis tradicional con dos cirujanos expertos y, por primera vez en este campo, un tercer evaluador independiente basado en inteligencia artificial. La trazabilidad completa de cada decisión está publicada de forma abierta. Creemos que es un modelo replicable para futuras revisiones en cirugía oncológica."*
> — David Duque, [afiliación placeholder], coautor

### Antecedentes

El cáncer de mama es el tumor más frecuente en mujeres en España, con más de 35.000 nuevos casos anuales. Aproximadamente el 30-40 % de las pacientes con afectación ganglionar al diagnóstico reciben hoy quimioterapia antes de la cirugía. Hasta hace pocos años, la práctica estándar era el vaciamiento axilar completo —una intervención que evita recaídas pero produce linfedema crónico (hinchazón del brazo) en el 15-30 % de las pacientes.

### Sobre el proyecto

El trabajo forma parte de una línea de investigación dedicada al manejo axilar en cáncer de mama, que también incluye el desarrollo de una herramienta web abierta para estimar la probabilidad de respuesta ganglionar (ganglio.cicatra.com). El proyecto no ha recibido financiación industrial.

### Contacto

- **Comunicación**: [placeholder oficina de comunicación]
- **Autores**: [placeholder email institucional]
- **Repositorio abierto**: [URL placeholder]

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## ENGLISH VERSION

### Headline (≤12 words)

**Umbrella Review Reduces Axillary Surgery in Breast Cancer After Chemotherapy**

### Lead

Spanish investigators have published in *[journal placeholder]* the most comprehensive synthesis to date on axillary management after neoadjuvant chemotherapy for node-positive breast cancer. The study — an **umbrella review** integrating **23 systematic reviews** published between 2006 and 2026 — confirms that more than half of women with HER2-positive tumours and nearly half of those with triple-negative disease can avoid complete axillary lymph node dissection when targeted surgical techniques such as **TAD (Targeted Axillary Dissection)** are used.

### Key findings

- **Lymph nodes turn negative after chemotherapy** in: 56-72 % of HER2-positive tumours; 38-50 % of triple-negative tumours; 7-22 % of hormone-receptor-positive tumours (HR+/HER2-).
- **TAD** detects residual cancer cells with a miss rate below **5 %**, versus 16-20 % for sentinel lymph node biopsy with a single tracer.
- Among women who avoided full axillary dissection, **5-year axillary recurrence was approximately 1 %**, a very low figure.
- The 23 reviews were quality-rated with **AMSTAR-2** (three independent raters) and the certainty of evidence assessed with **GRADE** for 8 key outcomes.
- The authors provide an **open data repository** and a **companion calculator** (ganglio.cicatra.com).

### Quote — Sergio Cervera (placeholder)

> *"The main practical conclusion for our surgical teams is that molecular subtype must guide the conversation with the patient from the very first visit. A decade ago we offered nearly every node-positive patient a full axillary clearance. Today, with modern systemic therapy and a targeted surgical technique, we can avoid that surgery in roughly half of cases without compromising oncological control. That means thousands of women each year who keep their arm free of lymphoedema."*
> — Dr. Sergio Cervera, [placeholder affiliation], senior co-author

### Quote — David Duque (placeholder)

> *"This umbrella review combines a conventional approach — two surgeon experts independently rating — with, for the first time in this field, a third independent reviewer powered by artificial intelligence. The full audit trail of every decision is openly published. We believe this is a replicable model for future reviews in surgical oncology."*
> — David Duque, [placeholder affiliation], co-author

### Background

Breast cancer is the most common malignancy in women in Spain, with over 35,000 new cases each year. Approximately 30-40 % of patients with node-positive disease at diagnosis now receive chemotherapy before surgery. Until recently the standard was complete axillary lymph node dissection — an effective procedure but one that causes chronic lymphoedema in 15-30 % of patients.

### About the project

The work is part of a research line on axillary management in breast cancer that also includes an open web tool for estimating nodal pathological response (ganglio.cicatra.com). No industry funding has supported the project.

### Contact

- **Press**: [placeholder press office]
- **Authors**: [placeholder institutional email]
- **Open repository**: [URL placeholder]
